甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药物股票怎么办理杠杆，用于治疗多种癌症以及严重的牛皮癣、严重的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎。
【背景】
甲氨蝶呤是一种叶酸衍生物，可抑制多种负责核苷酸合成的酶。这种抑制作用可抑制炎症并阻止细胞分裂。由于这些作用，甲氨蝶呤常用于治疗关节炎引起的炎症或控制乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤等肿瘤疾病中的细胞分裂。由于甲氨蝶呤的毒性作用，它只适用于治疗某些形式的关节炎和严重的牛皮癣，仅当一线治疗失败或患者无法耐受一线治疗时。甲氨蝶呤于 1953 年 12 月 7 日获得 FDA 批准。
【适应症】
甲氨蝶呤口服溶液适用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病和儿童多关节型幼年特发性关节炎。皮下使用的甲氨蝶呤注射剂适用于治疗重度活动性类风湿性关节炎、多关节型幼年特发性关节炎和重度顽固性致残性银屑病。
展开剩余79%它也已被欧洲药品管理局（EMA）批准用于治疗需要全身治疗的中度至重度斑块状银屑病成年患者。其他制剂可用于治疗妊娠期绒毛膜癌、绒毛膜腺瘤、葡萄胎、乳腺癌、头颈部表皮样癌、晚期蕈样肉芽肿、肺癌和晚期非霍奇金淋巴瘤。它也用于急性淋巴细胞白血病的维持治疗。在非转移性骨肉瘤手术切除肿瘤后，甲氨蝶呤也可在接受亚叶酸钙治疗前使用，以延长无复发生存期。
【药效学】
甲氨蝶呤抑制负责核苷酸合成的酶，从而阻止细胞分裂并发挥抗炎作用。其作用持续时间长，通常每周给药一次。甲氨蝶呤的治疗指数较窄。不要每天服用甲氨蝶呤。
【作用机制】
甲氨蝶呤进入组织后，被叶酰聚谷氨酸转化为甲氨蝶呤聚谷氨酸。
甲氨蝶呤的作用机制在于抑制负责核苷酸合成的酶，包括二氢叶酸还原酶、胸苷酸合酶、氨基咪唑酰胺核苷酸转化酶（AICART）和酰胺磷酸核糖基转移酶。抑制核苷酸合成可阻止细胞分裂。
在类风湿性关节炎中，甲氨蝶呤多谷氨酸盐对AICART的抑制作用比甲氨蝶呤更强。这种抑制作用会导致AICART核苷酸积累，进而抑制腺苷脱氨酶，导致三磷酸腺苷和腺苷在细胞外空间积累，刺激腺苷受体，从而发挥抗炎作用。
【应该遵循哪些特殊预防措施？】
在服用甲氨蝶呤之前：
（1）如果您对甲氨蝶呤、任何其他药物或甲氨蝶呤片剂中的任何成分过敏，请告知您的医生和药剂师。请向您的医生或药剂师索取成分清单。
（2）告知您的医生和药剂师您正在服用或计划服用的处方药、非处方药、维生素、营养补充剂和草药产品。您的医生可能需要调整您的药物剂量或密切监测您的副作用。
（3）以下非处方药可能与甲氨蝶呤发生相互作用：质子泵抑制剂，例如埃索美拉唑（Nexium® ）、兰索拉唑（Prevacid® ）、奥美拉唑（Prilosec® OTC，Zegerid® OTC）。在开始服用甲氨蝶呤之前，请务必告知您的医生和药剂师您正在服用这些药物。未经您的医疗保健提供者同意，请勿在服用甲氨蝶呤期间开始服用任何这些药物。
（4）如果您患有或曾经患有“重要警告”部分中提到的任何疾病、血液中叶酸含量低、头部或脑部接受放射治疗、胸腔积液（肺部积液的一种疾病）或腹水（肝病引起的胃肿胀），请告知您的医生。
（5）如果您计划母乳喂养或正在哺乳，请告知医生。服用甲氨蝶呤期间以及最后一次服药后一周内，请勿母乳喂养。
（6）您应该知道，甲氨蝶呤可能会导致男性和女性永久性不育，阻止男性精子生成，并干扰女性正常的月经周期。请咨询您的医生，了解服用此药的风险。
（7）如果您要进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用甲氨蝶呤。
（8）避免不必要或长时间暴露于阳光或紫外线（例如日光浴床和太阳灯），并穿着防护服、佩戴太阳镜和涂抹防晒霜。甲氨蝶呤可能会使您的皮肤对阳光或紫外线敏感。如果您患有牛皮癣，在服用甲氨蝶呤期间暴露于阳光下可能会加重您的溃疡。
（9）在使用甲氨蝶呤治疗期间，未经医生许可，请勿接种任何疫苗。
【食物相互作用】
（1）避免饮酒。
（2）避免食用牛奶和奶制品。牛奶和奶制品会降低吸收率。
（3）服用圣约翰草时要谨慎。
（4）限制咖啡因摄入量。咖啡因可能会降低甲氨蝶呤的疗效。
（5）可与食物同服或单独服用。
【警告】
甲氨蝶呤可能导致胎儿受伤甚至死亡，因此不应在孕期使用甲氨蝶呤治疗关节炎或牛皮癣。甲氨蝶呤有时也用于治疗孕期癌症。如果您已怀孕或计划怀孕，请告知您的医生。
如果您血细胞计数低、免疫系统较弱、酗酒或患有慢性肝病，或者正在哺乳，请勿使用此药治疗牛皮癣或类风湿性关节炎。
您可能无需每天服用甲氨蝶呤。有些人因错误地每天服用甲氨蝶呤而死亡。您必须根据自身病情选择正确的剂量。
甲氨蝶呤可能引起严重甚至致命的副作用。如果您出现腹泻、口腔溃疡、咳嗽、呼吸急促、上腹部疼痛、尿液颜色深、麻木或刺痛感、肌肉无力、意识模糊、癫痫发作，或出现扩散性皮疹（导致起泡和脱皮），请告知医生。
【不良反应】
头晕、睡意、头痛、牙龈肿胀、疼痛、眼睛发红、脱发。
香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引股票怎么办理杠杆，请咨询主治医师。
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